Certolizumab pegol

Bruk av certolizumab konsentrasjonsmåling

-Bakgrunn

• Certolizumab pegol er pegylert humanisert Fab’ (immunglobulinets antigenbindende region) rettet mot TNF-α. Det administreres som subkutane injeksjoner. Certolizumab brukes hovedsaklig i behandling av inflammatoriske sykdommer som Crohns sykdom, ulcerøs colitt, revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt.
• Ved å justere behandlingen på bakgrunn av medikamentkonsentrasjonen hos den enkelte pasient kan legen redusere sannsynligheten for at pasienten behandles med for høy eller lav dose. I tillegg kan målingene bidra til at pasienter som får uvirksomt og potensielt skadelig medikament, avslutter eller bytter til annen behandling.

-Tolkning av analyseresultat

• Terapeutisk område: P-certolizumab 20-40 mg/L (usikkert målområde)
• Ved god effekt, eventuelt remisjon, og høy serumkonsentrasjon kan legen vurdere å redusere medikamentdosen. Dersom pasient i remisjon ikke har målbar certolizumabkonsentrasjon, vil noen klinikere vurdere å seponere behandlingen, da pasienten antagelig har lav sykdomsaktivitet uavhengig av certolizumab.
• Ved dårlig eller tap av initial effekt, kan legen vurdere medikamentbytte ved adekvat serumkonsentrasjon (dvs manglende virknng) og doseøkning ved lav serumkonsentrasjon.