Vedolizumab

Bruk av vedolizumab konsentrasjonsmåling

-Bakgrunn

• Vedolizumab er et humanisert monoklonalt antistoff som blokkerer integrin a4ß7 og reduserer inflammatorisk aktivitet i tarm. Det gis som intravenøs infusjon. Vedolizumab brukes i behandling av Crohns sykdom og Ulcerøs colitt.
• Ved å justere behandlingen på bakgrunn av medikamentkonsentrasjonen hos den enkelte pasient kan legen redusere sannsynligheten for at pasienten behandles med for høy eller lav dose. I tillegg kan målingene bidra til at pasienter som får uvirksomt og potensielt skadelig medikament, avslutter eller bytter til annen behandling.

-Tolkning av analyseresultat

• Terapeutisk område: P-vedolizumab 5-15 mg/L i vedlikeholdsfasen (usikkert målområde)
• Ved god effekt, eventuelt remisjon, og høy serumkonsentrasjon kan legen vurdere å redusere medikamentdosen. Dersom pasient i remisjon ikke har målbar vedolizumabkonsentrasjon, vil noen klinikere vurdere å seponere behandlingen, da pasienten antagelig har lav sykdomsaktivitet uavhengig av vedolizumab.
• Ved dårlig eller tap av initial effekt, kan legen vurdere medikamentbytte ved adekvat serumkonsentrasjon (dvs manglende virknng) og doseøkning ved lav serumkonsentrasjon.